แนะนำสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพแห่งชาติสำหรับแรงงานต่างชาติ และลำดับใช้คลินิกระดับ 1 โรงพยาบาลระดับ 2 และโรงพยาบาลศูนย์ระดับสูงระดับ 3 พร้อมวิธีลงทะเบียน ใบส่งตัว ใบสั่งยา และการใช้ห้องฉุกเฉิน
แรงงานต่างชาติรับสิทธิประกันสุขภาพแห่งชาติได้หรือไม่?
เมื่อแรงงานต่างชาติในเกาหลีป่วยหรือบาดเจ็บ สิ่งแรกที่ต้องตรวจคือประกันสุขภาพแห่งชาติ
หากเป็นผู้ประกันตนอย่างถูกต้อง แรงงานต่างชาติสามารถรับสิทธิประโยชน์ตามเกณฑ์เดียวกับผู้ประกันตนชาวเกาหลีได้
แต่การมีประกันไม่ได้ทำให้ค่ารักษาทั้งหมดฟรี ผู้ป่วยต้องจ่ายบางส่วนตามประเภทโรงพยาบาลและการรักษา ส่วนรายการนอกความคุ้มครองต้องจ่ายทั้งหมดเอง
สถานพยาบาลเกาหลีแบ่งบทบาทเป็นคลินิกใกล้บ้าน โรงพยาบาลและโรงพยาบาลทั่วไป และโรงพยาบาลศูนย์ระดับสูง หากอาการเบาแต่ไปโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยใหญ่ทันที อาจรอนานและเสียค่ารักษามากกว่าได้
บทความนี้แนะนำสิ่งที่แรงงานต่างชาติควรทราบตามลำดับการใช้โรงพยาบาลจริงในเกาหลี
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
ตรวจสถานะประกันสุขภาพของแรงงานต่างชาติ
แรงงานต่างชาติที่บริษัทจ้างและสมัครประกันสุขภาพ โดยทั่วไปจะขึ้นทะเบียนเป็นผู้ประกันตนผ่านสถานประกอบการ
เบี้ยประกันคำนวณจากเงินเดือน โดยแรงงานและนายจ้างแบ่งกันจ่าย ปกติจะหักจากเงินเดือนอัตโนมัติ
โรงพยาบาลตรวจสถานะประกันจากเลขทะเบียนคนต่างด้าว เป็นต้น
หากไม่ทราบว่าตนมีประกันหรือไม่ สามารถตรวจด้วยวิธีต่อไปนี้ได้
- สอบถามเจ้าหน้าที่บริษัทหรือนายจ้าง
- ดูรายการหักเบี้ยประกันในสลิปเงินเดือน
- โทรหาสำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติ
- ตรวจทางเว็บไซต์หรือแอปของสำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติ
หากยืนยันสิทธิไม่ได้ อาจต้องจ่ายค่ารักษาทั้งหมดก่อน ควรตรวจสถานะก่อนไปโรงพยาบาล
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
สิทธิประโยชน์หลักของประกันสุขภาพ
ประกันสุขภาพแห่งชาติอาจครอบคลุมการตรวจ วินิจฉัย หัตถการ ผ่าตัด นอนโรงพยาบาล และยาตามใบสั่งที่จำเป็นต่อการรักษาโรคหรือบาดเจ็บได้
ตัวอย่างการรักษาที่อาจใช้ประกันสุขภาพได้มีดังนี้
- รักษาโรคทั่วไป เช่น หวัด ไข้หวัดใหญ่ และลำไส้อักเสบ
- ตรวจอาการไอ ไข้ ปวดหัว และปวดท้อง
- ตรวจเลือดและภาพวินิจฉัยที่แพทย์เห็นว่าจำเป็น
- รักษาโรคเรื้อรัง เช่น ความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
- นอนโรงพยาบาลและผ่าตัดเพราะอุบัติเหตุหรือโรค
- ยาที่ซื้อจากร้านยาตามใบสั่งแพทย์
- ฟื้นฟูสมรรถภาพตามเกณฑ์ประกันสุขภาพ
- ตรวจสุขภาพแห่งชาติสำหรับผู้มีสิทธิ
แม้ใช้ประกัน ผู้ป่วยยังต้องจ่ายค่ารักษาบางส่วน เรียกว่าส่วนร่วมจ่ายของผู้ป่วย
จำนวนที่ผู้ป่วยจ่ายอาจต่างกันตามประเภทสถานพยาบาล เช่น คลินิก โรงพยาบาล โรงพยาบาลทั่วไป หรือศูนย์ระดับสูง และเนื้อหาการรักษา
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
รายการที่ประกันอาจไม่ครอบคลุม
ไม่ใช่การตรวจและรักษาทั้งหมดในโรงพยาบาลจะอยู่ในประกัน
รายการต่อไปนี้อาจจัดเป็นบริการนอกความคุ้มครองได้
- ศัลยกรรมความงามที่ไม่ใช่เพื่อรักษา
- หัตถการเสริมความงามผิว
- การฉีดสารบำรุงและวัคซีนบางชนิด
- การตรวจนอกเกณฑ์ประกันสุขภาพ
- ส่วนต่างค่าห้องพิเศษ
- ทันตกรรมประดิษฐ์และวัสดุนอกความคุ้มครองบางรายการ
- ใบรับรองแพทย์และหนังสือรับรองที่ขอเอง
- การรักษาและวัสดุทางการแพทย์บางรายการที่ผู้ป่วยเลือก
ค่าบริการนอกความคุ้มครองอาจต่างกันในแต่ละโรงพยาบาล
ก่อนตรวจหรือรักษา ควรถามดังนี้
“การตรวจนี้ใช้ประกันสุขภาพได้ไหม?”
“ฉันต้องจ่ายเท่าไร?”
“มีรายการนอกความคุ้มครองรวมอยู่ไหม?”
หากถามภาษาเกาหลียาก สามารถบันทึกประโยคนี้ในโทรศัพท์เพื่อแสดงให้เจ้าหน้าที่ดู
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
ในเกาหลีควรไปสถานพยาบาลแบบใดก่อน?
โดยทั่วไปอธิบายสถานพยาบาลเกาหลีเป็นคลินิกระดับ 1 โรงพยาบาลและโรงพยาบาลทั่วไประดับ 2 และโรงพยาบาลศูนย์ระดับสูงระดับ 3
ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกคนต้องไปตามลำดับจากระดับ 1 ถึงระดับ 3 เสมอ
แต่หากหวัด ท้องเสีย ปวดหัว โรคผิวหนัง หรือปวดเล็กน้อย ควรไปคลินิกใกล้บ้านก่อน
โรคที่คลินิกรักษายาก แพทย์อาจส่งต่อไปโรงพยาบาลใหญ่กว่าได้ตามดุลยพินิจ
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
สถานพยาบาลระดับ 1: คลินิกใกล้บ้าน
สถานพยาบาลระดับ 1 คือคลินิกใกล้บ้านที่เน้นรักษาผู้ป่วยนอก
อาการไม่ซับซ้อน เช่น หวัดหรือปวดเล็กน้อย ควรตรวจที่คลินิกใกล้บ้านก่อน
ตัวอย่างคลินิกมีดังนี้
- คลินิกอายุรกรรม
- คลินิกเวชศาสตร์ครอบครัว
- คลินิกกระดูกและข้อ
- คลินิกผิวหนัง
- คลินิกหูคอจมูก
- คลินิกตา
- คลินิกสูตินรีเวช
- คลินิกทันตกรรม
คลินิกสามารถรักษาอาการเบาได้เพียงพอ และอาจรอสั้นกว่ารวมถึงจ่ายเองน้อยกว่าโรงพยาบาลใหญ่
หากแพทย์เห็นว่าต้องตรวจละเอียดหรือรักษาเฉพาะทาง อาจออกใบส่งตัวให้ไปโรงพยาบาลหรือศูนย์ระดับสูงได้
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
สถานพยาบาลระดับ 2: โรงพยาบาลและโรงพยาบาลทั่วไป
สถานพยาบาลระดับ 2 เน้นผู้ป่วยที่ต้องนอนโรงพยาบาล ผ่าตัด หรือตรวจเฉพาะทาง
โรงพยาบาลและโรงพยาบาลทั่วไปที่มีหลายแผนกอาจอยู่ในกลุ่มนี้ได้
กรณีต่อไปนี้อาจต้องรักษาที่โรงพยาบาลระดับ 2
- รักษาที่คลินิกแล้วอาการยังไม่หาย
- ต้องตรวจละเอียด เช่น CT หรือ MRI
- ต้องนอนโรงพยาบาลหรือผ่าตัด
- ต้องรักษากระดูกหักหรือบาดเจ็บรุนแรง
- ต้องใช้หลายแผนกร่วมรักษา
- ต้องมีแพทย์เฉพาะทางดูแลต่อเนื่อง
แต่ละแห่งมีแผนกและวิธีนัดต่างกัน ควรโทรหรือดูเว็บไซต์ยืนยันว่ารับรักษาได้ก่อนเดินทาง
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
สถานพยาบาลระดับ 3: โรงพยาบาลศูนย์ระดับสูง
โรงพยาบาลศูนย์ระดับสูงที่เรียกว่าระดับ 3 ดูแลผู้ป่วยที่ต้องรักษาเฉพาะทาง เช่น โรครุนแรง โรคหายาก มะเร็ง และการผ่าตัดซับซ้อน
มักเรียกโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยหรือโรงพยาบาลใหญ่ แต่ไม่ใช่ทุกโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยได้รับแต่งตั้งเป็นศูนย์ระดับสูง
โดยทั่วไป การใช้ประกันสุขภาพรับบริการผู้ป่วยนอกที่ศูนย์ระดับสูงต้องมีใบส่งตัวจากคลินิกหรือโรงพยาบาล
หากไปโดยไม่มีใบส่งตัว แม้รักษาได้ ก็อาจไม่ได้รับสิทธิตามขั้นตอนประกันและต้องจ่ายค่ารักษาที่เกี่ยวข้องทั้งหมดเอง
แม้มีใบส่งตัว ส่วนร่วมจ่ายผู้ป่วยนอกที่ศูนย์ระดับสูงอาจมากกว่าคลินิกหรือโรงพยาบาลทั่วไป
มีข้อยกเว้นบางกรณี เช่น ฉุกเฉินหรือคลอดบุตร แต่ต้องสอบถามโรงพยาบาลล่วงหน้าว่าใช้ได้หรือไม่
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
ขอใบส่งตัวอย่างไร?
ใบส่งตัวคือเอกสารที่แพทย์เขียนอาการผู้ป่วยและเหตุผลที่ต้องไปรักษาโรงพยาบาลใหญ่
สามารถรับได้ตามขั้นตอนต่อไปนี้
- รับการตรวจที่คลินิกหรือโรงพยาบาลใกล้บ้านก่อน
- อธิบายอาการและความคืบหน้าการรักษาแก่แพทย์อย่างละเอียด
- ปรึกษาว่าจำเป็นต้องตรวจหรือรักษาที่โรงพยาบาลใหญ่หรือไม่
- หากแพทย์เห็นว่าจำเป็น ให้รับใบส่งตัว
- นัดโรงพยาบาลศูนย์ระดับสูงที่จะรับการรักษา
- ส่งใบส่งตัวและผลตรวจในวันนัด
ในใบส่งตัวมีข้อมูลแผนกที่ต้องรักษาและสภาพผู้ป่วยระบุไว้
หากต้องการแผนกอื่นที่ไม่ได้ระบุ อาจต้องมีใบส่งตัวใหม่
อายุใบส่งตัวที่ยอมรับและวิธีส่งอาจต่างกัน ต้องตรวจเมื่อจองนัด
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
สิ่งที่ควรเตรียมไปโรงพยาบาล
เพื่อให้ลงทะเบียนได้เร็ว ควรเตรียมสิ่งต่อไปนี้
- บัตรทะเบียนคนต่างด้าวหรือแบบมือถือ
- เบอร์โทรศัพท์ในชื่อตน
- ยาที่กินอยู่หรือซองยา
- ใบส่งตัวจากโรงพยาบาลอื่น
- ผลตรวจและแผ่น CD ภาพวินิจฉัย
- ข้อมูลการแพ้หรือโรคในอดีต
- บัตรหรือเงินสดสำหรับชำระ
บางโรงพยาบาลรักษาได้หลังยืนยันตัวตนแม้ไม่มีบัตรทะเบียนคนต่างด้าว แต่วิธีตรวจอาจแตกต่างกัน
หากทำได้ การนำบัตรทะเบียนคนต่างด้าวไปปลอดภัยที่สุด
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
วิธีลงทะเบียนเมื่อไปโรงพยาบาลครั้งแรก
เมื่อถึงโรงพยาบาล ให้ไปเคาน์เตอร์ลงทะเบียนหรือแผนกธุรการผู้ป่วย
หากใช้เครื่องลงทะเบียนอัตโนมัติยาก ขอเจ้าหน้าที่ลงทะเบียนให้ได้
ลำดับการใช้บริการโดยทั่วไปมีดังนี้
- แสดงบัตรทะเบียนคนต่างด้าวที่เคาน์เตอร์
- แจ้งว่ามาครั้งแรก
- อธิบายอาการป่วยปัจจุบัน
- เลือกแผนกที่จะรักษา
- ตรวจสิทธิประกันสุขภาพ
- ตรวจหมายเลขคิวและตำแหน่งห้องตรวจ
- รอคิวแล้วพบแพทย์
- หลังตรวจ ชำระค่ารักษาที่เคาน์เตอร์รับชำระ
- รับใบสั่งยาแล้วไปร้านยาใกล้เคียง
- ส่งใบสั่งยาและชำระค่ายาที่ร้านยา
เกาหลีมักแยกโรงพยาบาลกับร้านยา แม้จ่ายค่ารักษาแล้ว ก็ต้องจ่ายค่ายาแยกที่ร้านยา
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
ภาษาเกาหลีที่ใช้เมื่อลงทะเบียนโรงพยาบาล
สำนวนภาษาเกาหลีง่าย ๆ ที่แรงงานต่างชาติใช้ในโรงพยาบาลได้
“มาครั้งแรก”
“ฉันมีประกันสุขภาพ”
“มีไข้และไอตั้งแต่เมื่อวาน”
“ปวดท้องและท้องเสีย”
“ปวดหลัง อยากตรวจแผนกกระดูกและข้อ”
“มีล่ามภาษาต่างประเทศที่ช่วยได้ไหม?”
“นำใบส่งตัวมาด้วย”
“ใช้ประกันสุขภาพได้ไหม?”
“อยากทราบค่ารักษาก่อน”
“มีรายการนอกความคุ้มครองไหม?”
หากอธิบายอาการเป็นเกาหลียาก สามารถใช้แอปแปลภาษาได้
การเขียนวันเริ่มป่วย จุดที่ปวด ยาที่กิน และข้อมูลแพ้ไว้ให้ดูช่วยในการรักษา
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
แผนกที่ควรไปตามอาการ
หากไม่ทราบว่าจะไปแผนกใด สามารถอ้างอิงข้อมูลต่อไปนี้ได้
- หวัด ไข้ ไอ ปวดท้อง อาหารไม่ย่อย: อายุรกรรมหรือเวชศาสตร์ครอบครัว
- คัดจมูก เจ็บคอหรือหู: หูคอจมูก
- ปวดหลัง เข่า ไหล่ ข้อมือ: กระดูกและข้อ
- ผื่น คัน ผิวหนังอักเสบ: ผิวหนัง
- ปวดตา ตาแดง ปัญหาสายตา: จักษุ
- ปวดฟันหรือเหงือก: ทันตกรรม
- ตั้งครรภ์ ประจำเดือน หรือโรคสตรี: สูตินรีเวช
- วิตกกังวลมาก ซึมเศร้า ปัญหาการนอน: จิตเวช
หากยังไม่แน่ใจ ควรปรึกษาอายุรกรรมหรือเวชศาสตร์ครอบครัวใกล้บ้านก่อน
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
ฉุกเฉินให้โทร 119 ทันที
หากหมดสติ หายใจลำบาก เลือดออกมาก หรือมีอาการอัมพาต ต้องโทร 119 ทันที อย่ารอคิวผู้ป่วยนอกทั่วไป
อาการต่อไปนี้อาจเป็นภาวะฉุกเฉินได้
- หายใจลำบากกะทันหัน
- หมดสติหรือชัก
- เจ็บหน้าอกรุนแรงมาก
- ใบหน้าหรือแขนขาด้านหนึ่งอ่อนแรงฉับพลัน
- อุบัติเหตุใหญ่ สงสัยเลือดออกมากหรือกระดูกหัก
- แพ้รุนแรงจนหน้าหรือคอบวม
เมื่อโทร 119 ต้องแจ้งตำแหน่ง อาการ และผู้ป่วยมีสติหรือหายใจหรือไม่
ห้องฉุกเฉินอาจแพงกว่าผู้ป่วยนอก หากเป็นโรคเบาไม่ฉุกเฉิน ควรใช้คลินิกใกล้บ้านหรือสถานพยาบาลเปิดกลางคืนและวันหยุดก่อน
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
หากค่ารักษามากกว่าคาด ให้ตรวจสอบ
หากค่ารักษาสูงกว่าคาด สามารถขอเอกสารต่อไปนี้จากโรงพยาบาลได้
- ใบเรียกเก็บค่ารักษาและใบเสร็จ
- ใบแจกแจงค่ารักษา
ใบเสร็จช่วยแยกรายการที่ประกันครอบคลุมกับรายการนอกความคุ้มครองที่ต้องจ่ายเต็มได้
ตรวจเรื่องต่อไปนี้ด้วย
- ใช้สิทธิประกันสุขภาพถูกต้องหรือไม่
- มีการตรวจหรือรักษานอกความคุ้มครองหรือไม่
- ใช้ห้องพิเศษหรือไม่
- ไปโรงพยาบาลศูนย์ระดับสูงโดยไม่มีใบส่งตัวหรือไม่
- มีค่าขอเอกสาร เช่น ใบรับรองแพทย์แยกต่างหากหรือไม่
หากไม่เข้าใจค่ารักษา ให้ถามธุรการผู้ป่วยก่อน
หากต้องตรวจเพิ่ม สามารถปรึกษาสำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติหรือหน่วยงานทบทวนและประเมินประกันสุขภาพได้
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
หมายเลขที่แรงงานต่างชาติควรทราบ
- ผู้ป่วยฉุกเฉินและขอรถพยาบาล: 119
- แจ้งอาชญากรรมและเหตุฉุกเฉิน: 112
- ศูนย์บริการข้อมูลสำหรับชาวต่างชาติ: 1345
- สำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติ: 1577-1000
- บริการภาษาต่างประเทศของสำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติ: 033-811-2000
- ศูนย์ให้คำปรึกษาสุขภาพและสวัสดิการ: 129
เวลาบริการและภาษาอาจเปลี่ยน ควรตรวจคำแนะนำทางการก่อนใช้
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
สิ่งที่ควรจำเมื่อใช้โรงพยาบาลจริง
เมื่อป่วยในเกาหลี ไม่มีความจำเป็นต้องเริ่มจากโรงพยาบาลใหญ่ที่สุดเสมอ
หวัด ท้องเสีย โรคผิวหนัง หรือปวดกล้ามเนื้อเล็กน้อย ควรไปคลินิกใกล้บ้านก่อนเพื่อประหยัดเวลาและค่าใช้จ่าย
หากคลินิกรักษายาก แพทย์จะแนะนำหรือออกใบส่งตัวให้ไปโรงพยาบาลใหญ่กว่าได้
ก่อนไป เตรียมบัตรทะเบียนคนต่างด้าวกับยาที่กินอยู่ ก่อนตรวจหรือรักษาควรถามสิทธิประกันและค่าใช้จ่ายคาดการณ์
แรงงานต่างชาติที่เป็นผู้ประกันตนถูกต้องสามารถรับสิทธิประโยชน์ตามเกณฑ์เดียวกับผู้ประกันตนชาวเกาหลีได้
แต่ไม่ใช่ทุกการรักษาอยู่ในประกัน ค่าใช้จ่ายจริงอาจต่างตามสถานะประกัน การรักษา และสถานพยาบาล
บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไปเพื่อช่วยแรงงานต่างชาติใช้ชีวิตในเกาหลี สำหรับสิทธิประกันและรายละเอียดการรักษารายบุคคล โปรดตรวจสอบกับสำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติหรือสถานพยาบาลที่จะใช้
แฮชแท็ก
#แรงงานต่างชาติ #ประกันสุขภาพแห่งชาติ #ประกันสุขภาพชาวต่างชาติ #วิธีใช้โรงพยาบาลเกาหลี #ลงทะเบียนโรงพยาบาลเกาหลี #ชาวต่างชาติใช้โรงพยาบาล #ใบส่งตัว #โรงพยาบาลศูนย์ระดับสูง #ข้อมูลชีวิตชาวต่างชาติ #ข้อมูลชีวิตในเกาหลี #แรงงานตามฤดูกาล #บัตรทะเบียนคนต่างด้าว #ใช้ห้องฉุกเฉิน #การรักษาในโรงพยาบาล #LKcommunity
บทความที่แนะนำให้อ่านเพิ่มเติม
- วิธีหาโรงพยาบาลและร้านยาเมื่อป่วยในเกาหลี｜เหตุฉุกเฉิน 119 และคำพูดขอความช่วยเหลือจากนายจ้าง
- วิธีขอประกันอุบัติเหตุจากงานสำหรับแรงงานต่างชาติ｜การรับมือและขอบเขตชดเชยเมื่อบาดเจ็บในงานเกษตรและประมง
- 10 ข้อที่แรงงานตามฤดูกาลควรตรวจสอบในวันแรกที่เข้าเกาหลี｜เอกสาร ที่พัก บัญชีธนาคาร ประกัน และข้อมูลติดต่อฉุกเฉิน
แหล่งข้อมูลทางการและวันที่ตรวจสอบ
ตรวจสอบแหล่งข้อมูลทางการต่อไปนี้เมื่อ 26 กันยายน 2026 โปรดยืนยันสิทธิของแต่ละบุคคลและข้อกำหนดการยื่นเรื่องล่าสุดกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง